“医生，我现在感觉好多了，想再做一下巩固治疗。”一位复诊患者开心地对九江市第五人民医院接诊医生说。

　　据悉，患者刘先生(化名)正值中年。迫于生活压力，半年前逐渐出现不开心，有时会不由自主地哭泣。也变得不喜欢与人交流，更不愿意外出活动、应酬。晚上易醒，之后又难以入睡，整日无精打采，总是感觉很累。家人发现情况不对，劝说到医院就诊。

　　经检查评估，刘先生确诊为抑郁症。刘先生及家属对药物治疗有很大顾虑，医生建议刘先生采取少量药物治疗，同时为其制定了相应无创安全的神经调控方法-重复经颅磁刺激(rTMS)治疗方案，主要有针对性来改善刘先生的抑郁情绪和失眠问题，刘先生及其家属本想抱着试试看的态度。在第一次治疗过程中，刘先生就睡着了。家属见效果好，又是物理治疗，并对人体副作用小，之后每天下午坚持来院接受约半小时治疗。经过10次治疗后，效果非常明显。刘先生开心地告诉接诊医生，自己很久没有这样轻松过，近期又开始对生活有了动力，并重返工作岗位。为了巩固疗效，刘先生特意并主动来院进行巩固治疗。

　　rTMS(重复经颅磁刺激)与PET(正电子发射断层显像)、fMRI(功能性磁共振成像)、MEG(脑磁图)并称为二十一世纪四大脑科学技术。

　　什么是重复经颅磁刺激(rTMS)？重复经颅磁刺激(rTMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁场刺激技术。它是根据法拉第电磁感应原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小感应电流，改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应，比如激发神经介质的释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺)，使神经介质功能正常化，从而起到治疗作用。它是一种非系统性、非侵入性的神经调节疗法，该技术自问世以来，已在英国、德国、美国、中国等全世界范围内有广泛的临床应用，疗效明确。

　　rTMS治疗可用于哪些患者？

　　目前此项治疗最常用于抑郁症、焦虑症和失眠的患者。合并药物治疗会取得更好效果。

　　对于难治性抑郁症、焦虑症和失眠患者，或者对于不能耐受药物治疗，或不愿接受药物治疗的患者，重复经颅磁刺激治疗是一个不错的选择，rTMS还常常合并药物和(或)心理治疗从而进一步增强治疗抑郁症、焦虑症和睡眠障碍效果。

　　另外有大量研究报道rTMS可用于部分改善精神分裂症的幻听和阴性症状，对于慢性疼痛和其他一些神经精神障碍也有一定疗效。

　　重复经颅磁刺激的优势在哪里？

　　1.无创性：非侵入性诊疗手段，不会对患者身体产生任何创伤。

　　2.安全、副作用小：相对于药物治疗，rTMS副作用小，不会成瘾；相对于电刺激理疗，不会产生短暂失忆及认知障碍；无明显疼痛、不适的感觉。

　　3.起效快。

　　4.疗效明确。

　　重复经颅磁刺激治疗安全吗？

　　1.治疗过程中最常见的不适为头皮局部不适。这种情况绝大多数程度很轻，并且是暂时的。一般1周后会消退。

　　2.在接受治疗时，头部有被敲击的感觉。属于正常现象。

　　重复经颅磁刺激的禁忌症：

　　1.头颅(治疗刺激部位组织内部或表面)有金属、电子设备等异物者、脑卒中急性病情不稳定期禁止使用经颅磁刺激治疗；

　　2.颅内压增高者、有心脏起搏器或耳蜗植入物者禁用；

　　3.癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激(低频阈下刺激可有效治疗癫痫)。

　　九江市第五人民医院物理联合诊疗中心健康咨询热线电话：0792-8501136。