随着冬季来临,气温骤降,门诊和住院可以碰到很多双手变白变紫的患者。其实这是一种疾病表现。今天就让小编带大家了解下这个“冻”出来的雷诺现象。
一、什么叫做雷诺现象?
它是由肢端小血管痉挛性或功能性闭塞引起的局部缺血现象,患者遇冷或情绪激动时即可发生肢端皮肤间歇性苍白及发绀的色泽改变,并可伴有指(趾)端的疼痛等短暂的临床现象,常与结缔组织病相关,所占比率达40%~50%,但目前病因尚不完全明确,多数的研究认为其与神经系统病变、血液及血管壁病变、炎症和免疫反应有关。
二、哪些人群容易出现“雷诺现象”?
1.结缔组织病
如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。
2.闭塞性动脉疾病
如动脉粥样硬化、闭塞性血栓性脉管炎、闭锁性动脉硬化。
3.血液性疾病
如冷球蛋白血症、冷凝集素症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
4.药物和毒物
可引起雷诺现象的药物有博来霉素、可乐定、环孢素A、口服避孕药、氯乙烯、硝酸甘油停药综合征及重金属中毒。
5.其他
高凝状态、副肿瘤综合征、甲状腺功能减退症、神经性畏食等。
三、如何治疗“雷诺现象”?
积极治疗原发疾病。治疗分为非药物治疗及药物治疗。非药物治疗,主要是肢端保暖、避免肢端温度骤变,注意休息、戒烟戒酒,停用导致雷诺现象相关药物。药物治疗,包括钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)、ARB/ACEI(如卡托普利、氯沙坦)、5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂(西地那非)等,治疗效果不佳的患者,可选用内皮素受体抑制剂(如波生坦)、抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物(如阿托伐他汀),部分患者可行交感神经切除术。
四、“雷诺现象”如何护理?
①患者应选择柔软宽松的衣服、袜子、手套和鞋子,避免衣物过紧影响血液循环,并随时观察患者皮肤损伤范围及弹性变化;
②每日早、晚各1次,将患者手或患足浸泡于温水中,温度以35~40 C为宜,对于一些严重病例,我们采用皮肤涂抹辣椒碱后温水浸泡,效果良好;
③平时避免过度接触冷水或冰冷物体,洗手、洗脸均用温水,避免使用碱性肥皂,必要时涂抹护手霜;
④皮肤瘙痒时勿搔抓,以免皮肤破溃感染,对于已经发生皮肤溃疡的患者,除积极治疗外,应嘱其保持皮肤清洁、干燥;
⑤外出时,注意保暖,冬季要戴帽子,围围巾,戴手套,夏季也要穿长袖衣裤,避免赤足穿凉鞋。(曹亚萍)
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