近年来,武宁县把人民健康放在优先发展的战略地位,卫生健康事业发展以实现“小病不出乡村,大病不出县”为目标,加强县直医院重点学科建设。县人民医院以高质量发展总揽工作全局,扎实推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”建设,整合多学科联合救治优势、优化诊疗流程、规范诊疗行为,加强与乡镇卫生院合作,不断提升急诊急救能力,构建快速、高效、全面的急危重症医疗救治体系,努力为武宁县广大人民群众身体健康和生命安全提供坚实保障。2023年武宁县人民医院胸痛中心救治705人次,卒中中心救治273人次,创伤中心救治558人次。
胸痛中心抢救成功案例
2023年3月19日14时51分,患者罗某因突发胸闷、胸痛来武宁县人民医院急诊科就诊,14时55分急诊心电图显示:V1-V6导联ST段抬高,综合临床表现诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。患者病情危重,随时会发生室颤或者心搏骤停,直接威胁生命,抢救刻不容缓。医院胸痛中心立即为其开通绿色救治通道,内一科葛运丰副主任紧急到急诊科会诊,14时59分患者突发室颤后心跳停止,胸痛中心医护团队立即为其行胸外心脏按压并电除颤治疗,患者心跳恢复,5分钟后恢复神志,胸痛中心医护团队立即将患者转入介入导管室,行急诊PCI术。
到达介入室后,葛运丰带领团队迅速为患者进行冠脉造影,冠脉造影显示:前降支近段闭塞,在进行球囊扩张术后患者因血管再通发生再灌注心律失常--心室颤动、心跳停止,医护团队立即在手术台上为患者行胸外心脏按压和电除颤,患者心跳又一次恢复,情况稳定后继续手术植入两枚支架,术后患者胸闷胸痛得到有效缓解,心脏血管堵塞有危险暂时解除了。但晚间患者出现呕吐大量咖啡色液体,同时伴有血压低,考虑患者饮酒后口服抗血小板药阿司匹林导致应激性溃疡、心肌梗死后心源性休克,介入室医护团队请消化科、ICU等多科室会诊后紧急给予及时处理,患者最终转危为安。
卒中中心抢救成功案例
患者周某因突发神志模糊、左侧肢体偏瘫至武宁县人民医院急诊科就诊,急诊科医师看过病人后考虑急性卒中,当时情况危急,急诊科立即启动卒中绿色通道,全程在医护人员陪同下完善血常规、头颅CT等检查后送入内二科住院病房,内二科卒中团队接诊后迅速完善相关病史及体格检查;经卒中团队讨论,迅速诊断为大面积脑梗死(心源性栓塞);经家属同意后立即予静脉溶栓治疗,DNT时间为35分钟(病人至急诊科道用溶栓药的时间);随即至介入室行脑血管造影,显示右侧大脑中动脉栓塞,果断予颅内动脉取栓术,将血栓取出,开通堵塞的血管,整个手术时间约1小时。术后病人短时间内肢体活动恢复,出院时基本正常,无明显后遗症。
颅内动脉支架取栓术是目前国际最新技术,仅有少数医院开展,作为武宁县重点专科的神经内科,在十几年的神经内科临床经验中,积累了丰富的经验。4年前县人民医院引入并开展神经介入手术,取得丰富的成果,使得医院神经内科临床技术实现跨越式发展。
创伤中心抢救成功案例
2023年9月28日8:30,急诊科护士接到鲁溪镇中心卫生院电话,马上送来1名车祸外伤患者,病情比较危险。武宁县人民医院创伤中心马上调配人员准备抢救。在一阵阵的120 救护车的警笛声后,患者8:38 到达急诊直接进入急诊抢救室,双下肢鲜血淋漓,创伤中心医护人员兵分两路,立即评估患者,予吸氧、心电监护、加压包扎止血、建立静脉通道进行扩容(患者入院血压73/41mmHg,神志模糊),急查血并通知输血科为患者紧急输血;同时开通绿色通道办理入院手续,病情稳定后立即电话通知放射科,并在医护人员陪同下完善CT及X线检查,再次评估患者无头、胸腹外伤。经诊断,患者为双侧开放性胫腓骨干骨折、左股骨髁骨折、失血性休克,立即通知手术室做好急诊手术准备,给予抗休克治疗后,急诊全麻下行双侧开放性胫腓骨骨折清创+外固定支架固定+VSD负压吸引术。术后患者生命体征平稳,转入外一科重症病房,经过2周精心治疗后行2期骨折内固定手术治疗,患者最终痊愈出院。
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