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900克,两斤不到,也许就是一袋鸡蛋、几只苹果的重量,这也是九江市妇幼保健院前不久成功救治的一名超早产婴儿刚出生时的体重。
3月10日晚,市妇幼保健院产房内上演了一场现实版的“生死时速”。面对39岁的高龄产妇,以及仅孕26周、全身各脏器严重发育不成熟便不得不来到这个世界的婴儿,产科、新生儿科等科室全力配合,专业的诊断、极快速的手术、各环节的无缝衔接,成功保住了产妇及婴儿的生命。
19点00分
39岁的李女士(化名)怎么也没想到,平时很小心很注意、产检一切正常的她,却突然在这天傍晚羊水破了,家人见状立即把她送到九江市妇幼保健院。
一阵急促的电话铃打破了寂静,“我们这边有个胎龄26周的宝宝很可能会早产出生,请做好相关准备!”产科在接诊及相应检查后,立即电话通知新生儿科,做好迎接这个超早产儿的准备。
19点30分
产房再次致电新生儿科:宝宝快出生了,请新生儿科医生入产房,并做好抢救准备!
19点32分
新生儿科詹志义主治医生进入产房。
19点56分
宝宝出生。可由于孕周太小,宝宝出生后全身皮肤薄嫩,近乎透明,哭声微弱,重度呻吟,四肢肌张力极低,呼吸系统,循环系统极度不完善,体重仅0.9kg,心电监测经皮测氧饱和度只有75%。
詹志义医生果断决定立即行气管插管术,经气管插管行吸痰护理,打开呼吸道,行复苏囊加压给氧,并给予新生儿洗胃,洗出宝宝误吸入胃内的羊水及胎粪等一系列娴熟、专业的操作,5分钟后,宝宝心电监测经皮测氧饱和度90%,初步复苏成功!
医护人员立即将宝宝置于新生儿专用转运车中保暖,在心电监测、气管插管及复苏囊加压给氧下,产房和新生儿科医护人员共同将患儿转运至位于三楼的新生儿科。
20点04分
患儿顺利到达新生儿科,随即被置于预热好的豪华温箱内,连接早已准备好的呼吸机,机械辅助通气,建立静脉通道,建立循环,扩充血容量等,一切都紧张却有序的进行着。这个小生命,活下来了!
从出生、初步复苏,到保温、转运,再到建立循环,总用时不超过 5 分钟,新生儿科和产房医护人员的无缝衔接式配合,为患儿抢得了黄金救治时间!
由于宝宝胎龄太小、体重轻,早期容易出现早产儿颅内出血、早产儿低血压、呼吸衰竭等,而且免疫系统发育极不成熟,稍不注意就会感染,发生肺部感染、败血症等,所以新生儿科为宝宝精心配备了科里最佳医护团队,进行24小时专人护理,感染的防治也贯穿着整个治疗和护理过程。
目前,在豪华温箱内机械通气治疗下,在医护人员的精心照护下,宝宝的心电监测氧饱和度维持在90%以上,各项生命体征平稳,体重也长到了1kg!
结语
(九江市妇幼保健院供图)
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