服务形式。残疾人照护和托养工作实行居家照护为主，日间照料和机构托养为辅的工作模式。符合条件的残疾人可根据需要申请居家照护、日间照料和机构托养中的一种服务。

完善居家照护功能。鼓励符合条件的残疾人亲属、邻里或社会组织为有需求的残疾人提供基本生活照料、康复护理、心理慰藉等服务。督促照护和托养对象的法定赡养、抚养、扶养义务人履行义务和责任。提升居家照护服务水平，定期向提供居家照护服务的个人或组织开展护理知识和技能培训。

探索日间照料服务。建立日间照料服务设施标准，整合设施资源，按标准新建或改建日间照料场所和精神障碍社区康复服务站点，分别为符合条件的智力、肢体残疾人和精神残疾人提供日间照料、心理疏导、康复训练等服务。

村（居）委会负责本辖区建档立卡贫困重度失能残疾人进行申报，由残疾人本人或监护人向户籍所在地的村（居）委会提出申请，并填写《申请审批表》，提供申请人身份证、户口本、残疾人证复印件，村（居）委会初审通过盖章后，报乡镇（街道办事处）。

  乡镇政府（街道办事处）负责组织相关单位进行审核和评估。乡（镇、街道）残联部门对残疾类别、等级进行审核，乡（镇、街道）扶贫部门对是否建档立卡对象进行审核，乡（镇、街道）民政部门对是否纳入特困救助进行审核，卫健部门指导医疗机构对失能情况进行评估。经联合审核后，在《申请审批表》上签署意见，乡（镇、街道）负责将符合照护和托养条件的残疾人名单在村（居）委会公示7日，无异议后将资料上报至县（市、区）民政、扶贫、卫健、残联部门。

  建立基础信息数据库，对审批通过的残疾人实行实名制管理，做到一人一档。相关证明材料不全的，经办人员应及时通知申请人补齐相关材料；不符合条件的，通知申请人并告知原因。

   政府组织相关部门进行审批和资金发放。由县（市、区）民政部门牵头，扶贫、卫健、残联部门按职责对上报人员资料信息进行比对。县（市、区）民政部门对上报人员是否享受残疾人两项补贴、老年人两项补贴等政府性生活和护理类补助资金进行比对，并对照护人员和托养类型进行统计，核算资金，审批后，由县（市、区）财政局、市财政部门于每年6月底前统筹省、市两级专项资金并下拨到县（市、区）财政。

  建立残疾人对象退出管理机制，因死亡或退出建档立卡等因素不再符合照护和托养条件的，应及时做好退出管理。村（居）委会于每季度的最后一个月的5日之前及时向乡（镇、街道）反馈新增的或者不符合补贴条件的、因死亡等原因减员的补贴对象信息，乡（镇、街道）负责统计，补贴对象姓名、补贴类型、补贴金额等基本信息形成动态信息台账及动态数据表，及时报财政、民政、残联，按程序进行认定人员，核对补贴资金。

 明确实施对象范围。原则上同时具备以下条件的残疾人可纳入照护和托养范围：1.具有九江户籍；2.建档立卡人员；3.年满16周岁；4.持有中华人民共和国残疾人证且残疾等级为一、二级的精神、智力和肢体残疾人；5.未纳入特困人员救助范围的；6.按照自主吃饭、穿衣、上下床、如厕、室内行走、洗澡等6项指标，有4—6项不能达到的重度失能残疾人。

 开展能力评估。建立建档立卡贫困重度残疾人生活自理能力评估机制，完善评估标准和程序，对申请照护和托养服务的残疾人由各地卫健部门委托的医疗机构进行生活自理能力评估。申请建档立卡重度残疾人失能补贴的申请人需携带本人身份证、残疾人证等资料（有与失能相关的疾病证明书、出院小结的也可以提供，便于准确评估）原件至委托的医疗机构进行评估，在《申请审批表》上签署评估结果。对评估结果有异议的申请人，在拿到评估报告之后10日内，可到乡镇民政所提出申请复评。