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方寸之间显功力,细微之处显真章

九江市妇幼保健院成功救治一例瘢痕妊娠葡萄胎患者

2019-04-16 11:06:13   作者:刘静  编辑:张璐   来源:中国江西网-九江头条

  中国江西网/九江头条客户端讯 记者刘静报道:近日,九江市妇幼保健院妇科病房里出现了温馨而感人的一幕,患者王女士紧紧握住邹纯静副主任医师的手,满怀感激地说:“真是太谢谢你们了,如果不是你们及时有效的抢救,后果真的不堪设想……”原来,王女士所患的是子宫瘢痕处妊娠且为葡萄胎,是一种罕见却异常凶险的妇产科急症,导致子宫破裂、大出血的风险极大,这也是市妇幼保健院首次发现的葡萄胎子宫疤痕妊娠。

  今年2月,王女士初感恶心、食欲差,自测尿为阳性,因夫妻俩已有两个孩子,便在我市某医院忍痛接受了流产手术。术后,病理提示葡萄胎改变,在两次清宫术后,宫内仍有混合性回声团块,医生便建议王女士至上级医院诊治,于是夫妻俩先后辗转于广东中山及我市多个大型医院,却一直未找到满意的解决办法。

  眼见不规则阴道流血已持续2个月,身心俱疲的王女士在朋友介绍下来到了市妇幼保健院,确诊为葡萄胎子宫瘢痕处妊娠。子宫瘢痕妊娠,是子宫因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后留下的一个疤痕,再次怀孕后孕囊正好着床在子宫原疤痕处,妊娠组织向瘢痕处侵犯,简单的说就是胎儿长到了不该长的地方,是一种罕见却异常凶险的妇产科急症,导致子宫破裂、大出血的风险极大,一旦遇到大出血往往需要子宫切除才能保住性命。

  更可怕的是,王女士子宫疤痕处肌壁菲薄仅有1mm,再次清宫子宫穿孔、大出血风险极大,采取介入治疗后再切除疤痕病灶虽会大幅降低出血风险,但介入治疗费用较高。为了给患者提供安全有效、费用低、损伤小并且能保全患者的子宫方案,专家团队决定行经阴道子宫瘢痕处妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术,它的优点在于利用天然的腔道实施手术,术后体表无任何疤痕、手术时间短、创伤小、并发症少、费用低,但经阴道方寸之间的狭小空间完成该手术,需要娴熟的阴式手术经验及极强的应变能力。

  经与王女士充分沟通病情及治疗方案后,4月3日,由邹纯静副主任医师主刀实施手术。术中,患者阴道操作空间狭小,疤痕位置高,病灶大,手术难度相当大,但邹纯静凭借精湛纯熟的手术技巧,顺利完成手术,术中仅有少量出血,术后第一天患者即可下床活动、进食,且没有任何不适。至此,困扰王女士一家2个月的“人流术”终于圆满解决了。

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