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大病患者负担仍较重 省人大代表这样建议……

2019-01-31 07:53:07   作者:李逊、焦俊杰、陈雪红  编辑:张璐   来源:中国江西网-信息日报

  近年来,我省医疗保障水平得到了较快发展,城乡居民和职工医疗报销的范围、比例和上限都有不同程度的改善,在一定程度上缓解了群众“看病贵”的问题,但还存在一些不容忽视的问题。今年两会,江西省人大代表刘绍华将目光投向了医疗报销领域,建议提高医疗保障待遇。

  -信息日报记者李逊、中国江西网记者焦俊杰、见习记者陈雪红/文

  药品基本目录外费用较高

  大病患者自费负担重的现象仍然较为突出。刘绍华称,据他们的调研显示,患者住院虽能享受基本目录内规定的药品报销比例,但基本目录外费用高。随机抽样的10例病患中,5例一般病患平均医药费为6161元,总费用平均报销比例约为66%,平均每个人自费2252元,压力尚不大;但另外5例大病患者平均医药费高达149428元,总费用平均报销比例约为58.86%(最低的为47.9%),平均每个人自费约62184元(最多的为100475元),压力很大。

  医疗保障待遇相差较大。刘绍华介绍,目前,参加城乡居民医疗保险的居民报销比例为:在一级定点医院报90%,二级定点医院报80%,三级定点医院报60%,市外定点医院报50%;10万元封顶;参加职工医疗保险的患者报销比例为:在一级定点医院报95%,二级定点医院报90%,三级定点医院报85%,市外定点医院报75%;8万元封顶。这种情况存在两个不公平,“一是居民和职工封顶线不一样,职工缴得多,报销比例更高,但是封顶线却更低;二是越往上级医院报销比例越低。需要去大医院看病的往往是大病患者,本来负担就重,报销比例却越低。”除此之外,一般群众的医疗保障水平仍不高,一旦产生重大疾病医疗费用动辄数万甚至几十万元,足以让一个家族陷入困境。

  建立特殊医保制度

  针对此现象,刘绍华建议,应分别施策:提高医疗保障待遇,上调现有城乡居民、职工医保的报销比例,尤其是大病患者在二级以上定点医院、外地定点医院的报销比例;调高职工医保报销上限,扩大药品基本目录范围。

  此外,刘绍华还建议,加强政府性社会救助补充,将目录外药品费用纳入救助范围。政府救助以救助对象实际发生的费用额度为基数,按比例予以救助补助。

  针对重大疾病,刘绍华建议建立针对性较强的特殊医保制度。列出某些种类的重大疾病来设定特殊医保的保障对象、报销范围和报销比例,并根据实际发生的医疗费用多少来确定是否列为特殊医保报销范围,切实减轻大病患者负担。

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