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九江市第一人民医院肝胆外二科开展首例腹腔镜袖珍胃联合胆囊切除术

2018-11-08 14:47:39   作者:曹牡华、毛柏杨  编辑:张璐   来源:中国江西网-九江头条

  中国江西网讯 通讯员曹牡华、毛柏杨报道:近期九江市第一人民医院肝胆外二科为一位患有胆囊结石合并肥胖症、高血压患者成功实施了经腹腔镜袖珍胃联合胆囊切除手术治疗。术后患者恢复良好,现明显感觉进食减少,体重下降约6KG,血压也平稳了。

  患者是位年轻女士,身高165厘米体重232斤。长期的肥胖症带来了高血压、高血脂、脂肪肝、胆囊结石等疾病。她曾经几经节食、锻炼、口服减肥药等方法均无效,甚至体重反弹远超出原来体重。今年9月中旬出现了胆源性胰腺炎来九江市第一人民医院肝胆外二科住院治疗,生化检查提示多项指标超标,还伴睡眠呼吸暂停综合征等。经积极保守治疗后,胰腺炎病情得到了有效控制。在和患者交流中得知长期的肥胖给她带来的困扰,特别是阻碍了她对再生一个孩子的想法。科主任梅保华在了解情况详细分析病情后,制定了经腹腔镜袖珍胃联合胆囊切除手术的治疗方案。

  10月2日肝胆外二科手术团队联合麻醉科对患者实施了手术治疗,手术完成顺利,术后第二天就能下床活动,一周后出院。10天后随访患者感觉进食较前显著减少,已经成功减重6KG,血压也平稳了,增强了再生一个孩子的信心。

  梅保华介绍此手术是九江市第一人民医院第一例腹腔镜袖珍胃手术,联合胆囊切除在省内也属于首例报道。目前国际上通用体重指数(BMI)做为衡量标准。BMI定义为体重除以身高的平方(kg/m2)。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点, BMI的分类标准是:正常18.5-24.9;超重25-27.4;一级肥胖27.5-32.4;二级肥胖32.5-37.4;三级肥胖>37.5。我们的这位患者BMI 42.6,已达到三级肥胖以上。腹腔镜胃袖状切除术是治疗肥胖症的有效方法之一。原理为人体胃肠道内含有一种增强食欲的细胞,主要存在于胃大弯中。利用腹腔镜下将胃大弯纵行,使原来的膨大的胃成为像香蕉形状大小,达到减少约60%的胃容量,减少食量食欲达到减重目的。该术式最大特点是治疗肥胖及代谢综合征疗效确切,操作简单,创伤小,恢复快。同时该科也建立了长期对肥胖症术后患者随访档案,欢迎肥胖症患者咨询诊治。

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